您好,欢迎来到中国最好的健康公益网站! [登录] [注册]
会员中心|TaG标签|网站地图|RSS订阅|在线留言|百度新闻

  • 热点搜索
  • 您现在的位置: 主页 > 健康 > 心理健康 > 抑郁症 > 抑郁症治疗 >

    抑郁症的三大治疗手段

    来源:39健康网社区 发布者: 时间:2009-01-15 17:03
    文章摘要: 最早的抗抑郁药是异烟酰异丙肼,属单胺氧化酶抑制剂。该药不久就被三环类的丙咪嗪所代替,在丙咪嗪基础上,开发了多种三环类、四环类和杂环类抗抑郁药。
     最早的抗抑郁药是异烟酰异丙肼,属单胺氧化酶抑制剂。该药不久就被三环类的丙咪嗪所代替,在丙咪嗪基础上,开发了多种三环类、四环类和杂环类抗抑郁药。

      的三大治疗手段包括抗抑郁药治疗、电和认知疗法,以抗抑郁药为主。

      抗抑郁药的发展历程:

      最早的抗抑郁药是异烟酰异丙肼,属单胺氧化酶抑制剂。该药不久就被三环类的丙咪嗪所代替,在丙咪嗪基础上,开发了多种三环类、四环类和杂环类抗抑郁药。抗抑郁药的开发理念主要集中在减少副作用、减少药物交互主要和减少过量服用的危险性这三大目标上,直到选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)研制成功,这三大目标才得以完成。

      1.三环类的作用机制

      三环类主要是通过阻断突触前神经末梢对5羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而起作用。三环类对其它神经递质也有作用,因而有不少不良反应。三环类主要存在下列问题:

      副作用:口干、视物模糊、、尿潴留、体位性、心动过速、、镇静体重增加

      引起抽搐

      合并下列躯体疾病时慎用:

      

      前列腺疾病

      跌倒史

      心血管疾病

      

      有中枢抑制作用,影响驾驶和操作机器过量时毒性大。

      2.单胺氧化酶抑制剂的作用机制

      单胺氧化酶抑制剂与单胺氧化酶结合,阻断其活性,使5羟色胺的代谢减少,从而增加5羟色胺的浓度。单胺氧化酶抑制剂可与含酪胺的食物发生交互作用,引起严重的,危及生命,因此已逐渐淘汰。

      3.SSRI

      SSRI可抑制突触前膜对5羟色胺的再摄取,因而可增加突触间隙的5羟色胺浓度。这种抑制作用具有选择性,对其它神经递质作用很小,所以SSRI的副作用也很小,远远少于三环类。SSRI现有4种,氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和氟伏草胺。它们疗效相当,副作用也差不多,但各有一些细微的差别,如氟西汀兴奋作用较强,帕罗西汀镇静作用强,氟伏草胺可引起呕吐。SSRI服用方法较三环类简单,每日一次,无需调整剂量。SSRI的安全性较三环类显著提高,交互作用较少,过量服用也不会致死。由于上述优点,SSRI业已成为抑郁症尤其是内科抑郁症病人的首选用药。

      4.电休克和认知疗法一般需要在药物治疗的基础上进行,由于安全性问题和操作复杂,不适合有躯体疾病的病人。

    (实习编辑:魏文巧)

    • 请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。 查看所有评论
    • 表情:
    • 评价:
    • 匿名发表 登录 | 注册
    • 评论内容:不能超过250字,需审核,请自觉遵守互联网相关政策法规。